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多囊卵巢综合征的鉴别诊断
发布日期:2014-06-03
    用CT和磁共振以鉴定和除外盆腔肿瘤 
 
  1、卵巢男性化肿瘤 包括间质细胞瘤、门细胞瘤、类脂细胞瘤、性母细胞瘤、肾上腺残迹瘤、黄体瘤、畸胎瘤和转移癌。以上除性母细胞瘤外,其他肿瘤多呈单侧生长实质性肿瘤,雄激素分泌呈自主性,男性化症候明显,并常伴有腹水及转移灶。 
 
  2、肾上腺疾病 包括先天性肾上腺皮质增生、腺瘤和腺癌。后二者主要分泌雄烯二酮和DHEA,亦为自主性分泌,不受ACTH促进和地塞米松抑制。而先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶缺陷者,有典型外阴-泌尿生殖窦畸形伴性器发育不良。 
 
  3、甲状腺疾病 包括甲亢和甲低。甲亢时T3、T4、SHBG增高,雄激素代谢清除率降低,使血浆睾酮升高致男性化和月经失调。甲低时,雄激素向雌激素转化增加致无排卵。 
 
  4、遗传性多毛症 有家族史,仅单纯性多毛而无PCOS症状和体征。生育力正常。 
 
  5、卵巢卵泡膜细胞增生症(ovarian hyperthecosis) 该症促性腺激素分泌正常,卵巢不增大,但卵泡膜细胞呈巢(岛)性增生,血浆雄激素升高明显,伴严重男性化。对氯菧酚胺治疗不敏感。 
 
  6、胰岛素拒抗综合征和黑色素棘皮瘤 为一种脂岛素受体缺陷性疾病(A/B型),可出现类似于PCOS症状体征。其显著特征是,高胰岛素血症和颈、腋部黑色素棘皮瘤。 
 
  7、高催乳素血症 闭经、溢乳、不孕、PRL和DHEAS升高,男性化症候不明显,卵巢正常。
 
    (来源:搜狐健康)
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