约门诊

当前位置:北京赛车>>新闻中心>>媒体合作

使用利尿剂为什么要补钾
发布日期:2020-01-06

  利尿剂是治疗肺动脉高压的常用药物,主要分为排钾利尿剂(如:速尿,氢氯噻嗪)和保钾利尿剂(如:安体舒通)。由于排钾利尿剂的排水效果比较明显,患者多喜欢使用排钾利尿剂。而排钾利尿剂特别是袢利尿剂,往往会使钾离子的排泄过多,造成血清钾离子浓度过低,血钾过低可能导致一系列不良反应(包括心律失常,肌肉无力等),严重时还可能危及生命。所以定期检测血钾浓度,口服补钾药物,适当食用一些富含钾离子的食品(比如香蕉、土豆、橙汁)对使用利尿剂的患者也是非常必要的。一定要注意,只有服用利尿剂后尿量明显增加后才需要补钾,一定要做到“先有尿,后补钾”。在血钾水平较低时,不要服用含有甘草的食品和药物,因为甘草会促进排钾使血钾水平进一步降低。

  有些患者反映血钾水平已经正常,但是相关不良反应未明显改善,这时需考虑存在低镁血症。因为钾和镁会由于利尿剂的作用同时从尿液中排出,所以低钾血症常同时合并低镁血症,其临床表现与低钾血症相似。应此在补钾时应同时补充镁,常用的镁制剂有门冬氨酸钾镁口服液,另外豆类食品、香蕉和坚果中的镁含量较高。

  肺高血压患者补充钾离子多使用氯化钾缓释片,这是一种是氯化钾控释制剂,控释辅料能使片中的氯化钾在胃肠道中缓慢均匀地释放,从而避免血钾过高的危险;而且能延长药效时间,提高生物利用度;另外氯化钾缓释片对胃肠道的刺激明显小于普通制剂。

  有些患者反映服用氯化钾缓释片后,大便中可以发现完整的药片,怀疑药片没有吸收,进而将药片嚼碎服用。其实,服药后大便排出的完整药片是不能吸收的残存控释辅料,药片中的氯化钾已被肠道吸收,患者不必担心药物不起效。反之,由于氯化钾缓释片是控释制剂必须整片吞服,不得咬碎。如果嚼碎服用,不但会影响药物的释放,也会增加胃肠道的不良反应。

  作者:上海市肺科医院肺循环科 何晶

版权声明 | 网站简介 | 网站律师 | 网站导航 | 广告刊例 | 联系方式 | Site Map
东方网(luenve.com)版权所有,未经授权禁止复制或建立镜像
秒速时时彩官网 pk10代理网址 秒速时时彩 安徽快3 秒速时时彩官网 秒速时时彩官网 安徽快3 秒速时时彩平台 pk10代理网址 北京赛车时间表