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降糖药什么时候服用效果好?
发布日期:2019-06-26

  口服药物时经常会碰到什么时候服药的问题,或是同时吃几种药时,又要选择什么时间服用呢?需要吃几种药的时候,有的需要提前吃,有的要隔一段时间吃。比较常见的口服降糖药,其药物种类较多,不同降糖药,其服药时间也不同。

  双胍类代表药物二甲双胍。二甲双胍为2型糖尿病控制血糖的一线治疗药物,可单用或联合其他药物,通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖。

  糖苷酶抑制剂代表药物阿卡波糖,伏格列波糖等,通过延缓和减少肠道对糖的吸收,降低餐后高血糖,适用于以碳水化合物为主食的餐后血糖增高为主的患者。

  胰岛素增敏剂代表药物吡格列酮、罗格列酮,主要通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖,可增强胰岛素作用效果,尤其适用肥胖、胰岛素抵抗明显的患者。

  DDP-4抑制剂代表药物维格列汀、沙格列汀等,通过抑制DDP-4对胰高血糖素样肽-1(有促进胰岛素分泌作用)的降解发挥作用。

  SGLT-2抑制剂该类是钠-葡萄糖共转运体抑制剂,代表药物达格列净、卡格列净,主要是抑制葡萄糖重吸收,促进葡萄糖从尿液里面排出降低血糖的,还有减轻体重和降低血压作用。

  不同药物服药时间什么时候才能达到最佳效果?

  1、空腹服用

  宜空腹服用的口服降糖药有胰岛素增敏剂,如吡格列酮、罗格列酮等。空腹口服这类药物时,30分钟后开始起效,2小时后可达到血药峰浓度。如果进食后再服药,会将血药峰浓度时间推迟到3~4小时。

  2、饭前30分钟服用

  此类有格列本脲、格列齐特等,这类降糖药主要通过刺激胰岛细胞发挥作用,宜在饭前30分钟服用。

  3、饭前15分钟内服用

  此类有瑞格列奈、那格列奈等,虽说也是作用于细胞,但作用机制与格列本脲等不尽相同,这类药起效快,作用时间短暂,餐前30分钟或进餐后给药可能引起低血糖,故应在餐前15分钟内口服。

  4、进餐时服用

  此类有阿卡波糖、伏格列波糖等α葡萄糖苷酶抑制剂。其主要作用是促使餐后血糖值下降,它们需要膳食中含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等),否则药物不能发挥作用。因此应在吃第一口饭同时嚼服,才能延迟和减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

  5、任意固定时间服用

  此类有二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂,如西格列汀,此类药物服药时间不受进餐影响,可在每天的任意时间、与食物同时或分开服用。

  (来源:家庭医生在线)

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